海拔多少会米有高原反应


       对我们有重要影响的几个高度,在4000米时,人的呼吸气量大幅度增加,增加到20%~100%,氧气已经明显不够用,必须使劲呼吸和喘气。在6000米时,肺泡内氧分压已经降到40毫米汞柱,国外认为6000米是一个坎,氧分压降得很低,氧气要从肺泡气里弥散进入动脉血,主要是靠肺泡内氧分压和动脉血氧分压的压力差 ,这个高度压力已差降到7个毫米汞柱,弥散有一定困难。

  在平原地区,氧气压差一般是10个毫米汞柱,正常情况下无需用力呼吸。世居高原的人(4000-5000米范围),肺泡内氧分压和动脉血氧分压是1个毫米汞柱,这可能是当地人对高山适应,压差需要很小,他们也能爬的更高。一般平原人,要有10个才够用。到6000米,误差就更小,从理论角度上讲,7000米是人的生理极限。在这个地方,人体肺泡里氧分压和动脉氧分压基本上差不多,从理论上讲,氧气无法从肺泡里进入血液送给人体的组织进行能量代谢的。

  北京地区人的动脉血氧饱和度为95%;4000米,85%;6000米,66%,到珠峰顶峰,50%。   从我们以前观察情况看,珠峰大本营(5200米),运动员的血氧饱和度都在85%,数据相似,考虑到我们的登山运动员体质较好,营养也好,数据基本是一致的。

  对不同的人群的指标   人对缺氧的适应性,是一种先天素质。在5500米以下,就是血氧饱和度两极分化,70%人都一样,好的和差的不多。到6000米,很好的占40%,到7000米,很好到只占4%,能耐低压的只是很少的一部分人,大概4%~5%左右。这是不是以人的主观意志为转移,我们登山,要知道自己的极限,不能不考虑自己的情况硬上。

  下一张表,是血液循环图,氧气在毛细血管交换,毛细血管进口端动脉内氧分压是40毫米汞柱,肺泡氧分压要比40高,越高,氧气就渗透交换得越充分,在静脉端氧气含量基本与外界含量一致。   所以登山时,低压的影响不大,但低氧的影响很大。

   低氧对大脑神经的影响:   大脑完全缺氧的情况下,一般三分钟到五分钟,缺氧对大脑造成的损害不可逆转,伤就是伤,死就是死,没救的。到8分钟时,大脑细胞大量坏死。   严重缺氧,即不完全断氧,如雪崩的情况人的周围会有少量空气残留,这种情况30分钟左右,损伤就是不可逆的。小脑的存活时间长一些,长5分钟~6分钟,延髓的存活还能延长十几分钟。   轻度缺氧:在7000-8000米,动脉血氧饱和度为?,意识不清,8000米时,为56%,意识模糊。   这些数据来自于人工实验室,在减压舱里得到,机器测出来的,数据比较死,反应不出个体的差异。由于人体适应性能力存在差异,还由于减压舱里高度急性上升,在一个高度停留的时间不超过半小时,通常是减压减到1000米的高度,然后做实验测数据,过了半小时,继续减压到2000米~3000米,就这么上到8000米高度。实验室的极限缺氧,和登山不一样,登山是一个很慢的逐步适应的过程。所以我们既要要尊重科学,但也要看实际。王富洲他们三个人60年5月24号登上珠峰,从8830-8848高差14米,路程40~50米,一共用4多个小时才爬上去,从顶峰回来,从8830-8800米,用了6个多小时,他们一点氧气没有,还能顺利回来,也没有什么大问题。   曾经有一个登山者在低压舱里做实验,上到9120米,停留30分钟,肺泡里氧分压降到31毫米汞柱。比珠峰还高一点,他很清醒,又上到1万米,肺泡里氧分压达到24个毫米汞柱。他还是清醒的,只是活动缓慢一点。

  差的人在昆明1800多米就有高山的反应,大部分人在3000米有高山反应。   7000米以上曾经是高山死亡带,扩大到8千米,从理论上讲不适合人类生存,但不一定马上会死,呆长了才会死。如果有人在珠峰峰顶,呆上一个周,肯定下不来。5800米是英国的生理学家和登山家Poul根据自己体会定出的,他的登山营地设在5720米,他认为在这里生存能行。我们从生理测试的各个综合因素的数据来看,觉得5500是个界限。由于他本人既是生理学的专家,又是登山的专家,国际上承认了这个数据,认为5800米是人类身体可以完全代偿的一个限度,当然这是根据实践经验估算出来的。

  去海拔高的地方游玩,比如四川的稻城亚丁、红原若尔盖草原、色达、木格措、海螺沟、黄龙、四姑娘山、丹巴、米亚罗等等, 很多人会关心有没有高原反应,一般高原反应严重吗。答案是:大多数人是没有高原反应的,一小部分人会有轻微的反应,但是一般都不会很严重,一般人会在2-3天内适应的,所以可以放心游玩,出现高原反应后也不必太惊慌,放松心情,注意休息是很好的措施,下面讲一下有关高原反应的常识以及预防和应对高原反应的措施,相信对大家会很有帮助的:

高原反应的表现,怎样应对高原反应

   “高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应,是高原地区独有的常见病。”长期与此病症打交道的藏族医生洛绒吉村介绍,由平原快速进入海拔3000m以上高原,或由高原进入海拔更高地区,在数小时或1~3天内发病海拔高度一般达到2700米左右时,就会有高原反应所以坐飞机去高海拔地区发生高原反应的几率比坐汽车去要大些,因为坐汽车有一个慢慢适应的时间,坐飞机是快速进入高原,没有适应的时间。

   有头痛、头昏、恶心呕吐、心慌气短、胸闷胸痛等症状,急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或发绀,少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚,咳出大量粉红色泡沫样痰。

   高原肺水肿很容易危及生命。医生建议,有感冒、心脑血管疾病、肺病患者不要盲目上高原驴友在进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼,阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。医生还建议,初入高山者如需进4000m以上高原时,一般应在2500~3000m处停留2~3天,然后每天上升的速度不宜超过600~900m。到达高原后,避免饮酒和服用镇静催眠药,不要进行重体力活动,但可以适度活动。游客一定要遵守景区管理规定,未经开发区域,禁止穿越,在旅途中若出现身体不适等症状,切忌大意,一定要及时就医检查

   避免寒冷,注意保温,主张多用高碳水化合物饮食,多喝水。上山前服用红景天、肌甘口服液、地塞米松等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效

   此外,驴友上山前应该备足氧气,高原反应刚到高原会有,过2、3天就适应。一旦发生重度高原反应,需要第一时间送医,如果没有办法第一时间送医,需要注射地塞米松、速尿等高原反应常用药,可予间断或持续吸氧

    医生提醒,如发生高原反应,可以尝试以下方式救治

(1)、红景天、高原安等抗高原反应药物,虽然药物对每个人的作用不一样,但还是建议在出发前一周和刚进入高原的头一两天服用。

(2)、西洋参补气,放在舌下含服再吃,比直接吃掉效果好。

(3)、芬必得、布洛芬等镇痛类药物对治头痛效果较快,可以减轻症状。

(4)、随身携带葡萄糖、巧克力,这些都能补充能量,对于缓解高原反应症状也有帮助。

(5)、多带几种感冒药,比如说康泰克一类的西药,还有板蓝根冲剂,这是外出旅游使用最多的药。还要带上退烧药、消炎药、创可贴、治疗肠胃的药。
 预防高原反应,专家建议:

(1)、在到达海拔2700米以上的高原地区后,旅游者不要过度劳累,避免剧烈的体能活动。

(2)、旅行者在行程中,不要喝酒,少洗澡(擦澡即可)、多喝水,避免进食太饱,以免耗太多氧气。

(3)、最好带上氧气瓶,以备缺氧时使用。另外,注意保暖,尤其要防感冒。

(4)、假如出现剧烈的高原反应,切勿继续到更高海拔的地方,应停留在原海拔位置,直到症状消失。假如病情进一步恶化,应及时就医。

出现严重高原反应的急救措施:

1.高原肺水肿
     如果出现头疼、胸闷、不同程度地咳嗽(初起干咳,以后有痰)、 呼吸困难不能平卧,重者咯粉红色泡末样痰,双肺湿罗音。惊恐不安,心慌,口唇面部紫绀,甚至血尿或神志不清的情况下应判断为高原肺水肿。
现场急救:半卧位休息,立即充分吸氧、流量6~8L/分钟保暖、治疗和预防上呼吸道感染、严禁大量饮水,口服速尿(其他名称:呋喃苯胺酸 , 呋塞米,腹安酸,利尿磺胺,利尿灵,速尿,速尿灵 )40~80mg,2次/日,2~3天,注意补钾(吃橘子或橘子汁)并观察脱水情况。如果烦躁不安时,可用少量镇静剂和强地松。出现呼吸、心跳骤停时,立即进行心肺复苏。待初步急救病情稳定后,安全转移至海拔较低处。
2.心力衰竭:
   出现呼吸困难不能平卧、咯粉红色泡沫样痰,严重者可从口鼻涌出大量粉红色泡沫液;心率加快、血压可下降时,则有可能判断为心力衰竭。

现场急救:两腿下垂、半卧位休息。注意保暖、吸含50-70%酒精氧。口服速尿、强地松、含服硝酸甘油。严禁大量饮水!下山!快速送医院!
3.高原脑水肿
     首先会出现早期的高原反应症状,接下来还可能出现剧烈头疼、呕吐;神志恍惚、丧失方位感、丧失记忆、出现幻觉或精神行为,个别人出现抽搐,最后嗜睡至昏迷。少数人可出现视网膜出血。
现场急救:迅速将病人摆成稳定侧卧位。连续给95%氧和5%CO2至清醒,之后间断给氧。 高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、速尿、细胞色素C等治疗以减轻脑水肿,促进恢复。
   盐酸山梗菜碱、尼可刹米等中枢神经兴奋剂。注意水、盐和电解质平衡。注意做好必要的抗感染措施。待病情稳定后,
立即下山送医院是挽救生命之关键!

去海拔高的地方必备品:

1、太阳辐射很强,紫外线强,出门时带好墨镜、雨伞、抹好防晒霜,以防被紫外线伤害。

2、湿纸巾、个人卫生用品,防水雨具;防寒服,旅游鞋(最好是防水旅游鞋),排汗保暖内衣,换洗内衣裤若干,厚棉袜若干,防晒霜(50SPFPA+以上)、太阳镜、太阳帽、润肤霜、唇膏;感冒药、肠胃药、阿斯匹林、安定、头痛粉等物品

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